Terapia diabetu 2. typu je experimentálne možná bez potreby inzulínu?
Nový dôkaz koncepčnej štúdie ukázal pozitívne výsledky v terapii diabetu 2. typu. Ak sa takáto liečba ukáže ako účinná, znamenalo by to, že pacienti môžu žiť bez inzulínu. Autori štúdie predstavili svoj výskum na UEG Week Virtual 2020. Ide o konferenciu organizovanú United European Gastroenterology, profesionálnou neziskovou organizáciou pre špecialistov na zdravie tráviaceho traktu.
Nový koncept terapie diabetu 2. typu
Liečba cukrovky typu 2 inzulínom môže byť potrebná, ak osoba nemôže udržať hladinu cukru v krvi na normálnych hladinách. Takáto terapia môže mať formu injekcií, pier, púmp alebo inhalátorov. To stimuluje bunky v tele, aby absorbovali viac cukru v krvi. Vnímanie ľudí vedľajšími účinkami liečby inzulínom však môže byť veľmi vysoké. Výsledkom je, že lekári môžu menej predpisovať inzulín. Ak to však urobia, ich pacienti nemusia pravidelne užívať inzulín. V dôsledku toho môžu byť nápomocné terapie, ktoré môžu pomôcť vyhnúť sa vnímaným vedľajším účinkom. Zdravotníckym pracovníkom to môže pomôcť zaistiť, aby ľudia dodržiavali predpísanú liečbu, a predchádzať riziku vážnych zdravotných problémov.
V tejto súvislosti vedci za touto štúdiou použili novú techniku, ktorú vedci prvýkrát použili na ľudí v roku 2016. Na základe týchto predbežných výsledkov to vyzeralo sľubne. Táto technika je známa ako duodenálny mukozálny resurfacing (DMR). Dvanástnik je prvou časťou tenkého čreva človeka. Pri DMR sa slizničná vrstva dvanástnika zdvihne, aby sa exponovaná oblasť mohla ablovať horúcou vodou. Ide o proces odstraňovania buniek v cieľovej oblasti. Vedci, ktorí vyvinuli túto techniku DMR, sa pokúsili reprodukovať priaznivé účinky bariatrickej chirurgie (chirurgický bypasing žalúdka) na hladinu cukru v krvi pomocou menej invazívnej techniky. DMR sa môže vykonávať ambulantne a je minimálne invazívny. Jedná sa o endoskop s katétrom, ktorý lekári používajú na získanie prístupu k dvanástniku.
Sľubné výsledky štúdie
Štúdia zahŕňala 16 účastníkov s diabetom 2. typu, ktorí boli liečení inzulínom. Z účastníkov štúdie, ktorí používali terapiu diabetu 2. typu s DMR, bolo 12 (75%) schopných prestať používať inzulín. Po 6 mesiacoch si tiež dokázali udržať hladinu cukru v krvi. Testované osoby tiež videli množstvo výhod pre ich metabolizmus. Hladiny HbA1c účastníkov, ktoré určujú hladinu glukózy v osobe, boli všetky pod 7,5%. Po 12 mesiacoch tiež ďalej klesol na 6,7%. Tí, ktorí reagovali na liečbu, videli, že sa ich index telesnej hmotnosti znížil z priemerných 29,8 kg na meter štvorcový (kg / m 2) pred začiatkom štúdie na 25,5 kg 12 mesiacov po ukončení štúdie. Tuk v pečeni účastníkov klesol po 6 mesiacoch z 8,1% na 4,6%.
Dokonca aj pre tých účastníkov, ktorí stále potrebovali inzulín, sa požadované množstvo znížilo z priemerných 35 na 17 jednotiek denne po 12 mesiacoch. Mnoho pacientov s diabetom 2. typu by bolo veľmi šťastných, keby mohli prerušiť inzulínovú liečbu, pretože takáto liečba je spojená s prírastkom hmotnosti a hypoglykemickými príhodami. Intervencia spojila dve inovatívne ošetrenia. Nie sú k dispozícii žiadne podrobnosti o vedľajších účinkoch týchto dvoch ošetrení (agonista DMR a GLP-1). Napriek tomu, že táto terapia diabetu 2. typu prináša veľa prísľubov, na jej zistenie sú potrebné rozsiahlejšie štúdie výsledky na potvrdenie. Je dôležité, že zatiaľ nie je jasné, ako a prečo sa zdá, že terapia funguje. Vedci sa domnievajú, že to môže fungovať, pretože bunky sliznice postihnuté terapiou DMR prechádzajú zmenami v reakcii na nezdravú výživu, ktorá môže podporovať inzulínovú rezistenciu.