Náhla strata sluchu pri COVID-19 ako príbuzný symptóm

Predtým bolo neobvyklé, že náhla strata sluchu bola symptómom u ľudí s infekciou COVID-19. Lekári však nedávno ohlásili takýto prípad v Británii a varujú pred ním. Informovali ste o tom v časopise BMJ Case Reports. Vedieť o takom možnom vedľajšom účinku je dôležité, pretože okamžitá liečba steroidmi môže tento oslabujúci stav zvrátiť.

Náhla strata sluchu môže súvisieť s koronavírusom?

Náhlu stratu sluchu často pozorujú špecialisti na uši, nos a hrdlo. Ročne je hlásených okolo 5 až 160 prípadov na 100 000 ľudí. Zatiaľ nie je celkom jasné, aké sú príčiny. Takýto stav môže najčastejšie nasledovať po vírusovej infekcii, ako je chrípka, herpes alebo vírus cytomegálie. Napriek početnému publikovanému výskumu náhlych sluchových problémov so Sars-CoV-2 bolo hlásených iba niekoľko ďalších prípadov súvisiacich s COVID-19. Lekári opisujú taký prípad 45-ročného muža s astmou. Zaznamenali ho do oddelenia uší, nosa a hrdla v britskej nemocnici potom, čo už nemohol počuť jedným uchom. Stalo sa to počas hospitalizácie pre infekciu COVID-19.

Pacient bol hospitalizovaný kvôli symptómom COVID-19, ktoré trvali 10 dní. Potom ho previezli na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože mal problémy s dýchaním. Lekári potom muža 30 dní ventilovali. Preto sa uňho objavili ďalšie komplikácie a bol liečený remdesivirom, intravenóznymi steroidmi a krvnou transfúziou, vďaka ktorým sa cítil lepšie. Týždeň po odstránení vzduchových hadičiek a jeho odchode z jednotky intenzívnej starostlivosti si v ľavom uchu všimol zvonenie v ušiach (tinnitus). Do toho istého ucha nasledovala náhla strata sluchu. Ten muž nikdy predtým nestratil sluch ani nemal problémy s uchom. Okrem astmy bol inak rovnako fit a zdravý ako ostatní ľudia.

Príznaky COVID-19 na štúdium

Vyšetrenie zvukovodov ukázalo, že muž nemal žiadne upchávky ani zápal. Skúška sluchu však odhalila, že výrazne stratil sluch na ľavé ucho. Pacient bol ošetrený tabletami a injekciami, po ktorých sa sluch čiastočne zotavil. Testy na ďalšie možné príčiny vrátane reumatoidnej artritídy, chrípky a HIV boli negatívne. To viedlo jeho lekárov k záveru, že jeho náhla strata sluchu je spojená s infekciou COVID-19. Napriek rozsiahlej literatúre o COVID-19 a rôznych symptómoch spojených s vírusom neexistuje žiadna diskusia o vzťahu medzi COVID-19 a sluchom. Náhla strata sluchu a hučanie v ušiach sú symptómy, ktoré boli pozorované, ale nie zvýraznené u pacientov s COVID-19 a chrípkovým vírusom. Jeden taký prípad straty sluchu, ktorý súvisel iba s COVID-19, bol nahlásený v apríli 2020.

Verí sa, že SARS-CoV-2, vírus zodpovedný za COVID-19, je viazaný na určitý typ buniek v pľúcach. Vírus bol nedávno nájdený aj v podobných bunkách, ktoré lemujú stredné ucho. Aspoň tak to autori vysvetľujú správy. SARS-CoV-2 navyše tiež vytvára zápalovú reakciu a nárast chemikálií, ktoré súviseli so stratou sluchu. Toto je prvý hlásený prípad senzorineurálnej straty sluchu po infekcii COVID-19 vo Veľkej Británii. Vzhľadom na rozsiahlu prítomnosť vírusu v populácii a značnú chorobnosť straty sluchu je dôležité ďalej skúmať. Dodávajú, že to platí najmä vzhľadom na potrebu rýchlej identifikácie a liečby straty sluchu a súčasných ťažkostí s prístupom k lekárskym službám. Lekári by sa preto mali na takýto príznak opýtať svojich pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti a odporučiť im neodkladnú liečbu.