Bronchiálna astma neovplyvňuje príznaky COVID-19

Zdá sa, že bronchiálna astma nezvyšuje závažnosť ochorenia COVID-19. Vyplýva to z novej štúdie. Podľa výskumného tímu sa zdá, že tento stav nezvyšuje riziko pre osobu trpiacu COVID-19. Srdcové choroby, vysoký krvný tlak, chronická obštrukčná choroba pľúc, cukrovka a obezita sú však stále rizikovými faktormi pre rozvoj a progresiu vírusovej infekcie.

Koronavírus a bronchiálna astma

Ľudia s astmou a osoby so zníženou funkciou pľúc, ktoré sa liečia na astmatický zápal, sa nezdajú byť horšie postihnutí SARS-CoV-2. Existujú však obmedzené údaje o tom, prečo je to tak. Ľudia s astmou môžu byť veľmi ostražití v súvislosti s osobnou hygienou a sociálnym dištancovaním. Navyše by to mohlo zlepšiť kontrolu, pretože ľudia, ktorí sú v karanténe, sú tiež menej vystavení sezónnym spúšťačom, ktoré zahŕňajú alergény alebo respiračné vírusy. Existujú tiež dôkazy, že ľudia sú počas pandémie opatrnejší pri užívaní liekov na astmu, ktoré môžu prispieť k celkovému zdraviu. Inhalačné kortikosteroidy, bežne používané na ochranu pred astmatickými záchvatmi, môžu tiež znížiť schopnosť vírusu vytvoriť infekciu.

Štúdie však ukázali, že steroidy môžu znížiť imunitnú odpoveď tela a zhoršiť zápalovú odpoveď. Ukázalo sa tiež, že steroidy spomaľujú odstraňovanie vírusov SARS a MERS z dýchacích ciest. To by mohlo zhoršiť infekciu spôsobenú koronavírusom. Budúci výskum by mal zistiť, či inhalačné steroidy zvyšujú alebo znižujú riziko infekcií SARS-CoV-2. Účinky by potom podľa druhu mali byť rôzne. Citlivosť a závažnosť infekcie COVID-19 sa zvyšuje s vekom. Astmatici však bývajú mladší ako pacienti s hlásenými rizikovými chorobami. Z tohto dôvodu môžu prispôsobené štúdie pomôcť lepšie porozumieť tomu, či je vek faktorom.

Prípad pre pneumológiu

Deti a mladí dospelí s astmou trpia predovšetkým alergickým zápalom. Starší ľudia, ktorí majú rovnaký typ zápalu dýchacích ciest, môžu mať aj eozinofilnú astmu, ktorá je závažnejšou formou. V týchto prípadoch majú pacienti abnormálne vysoké hladiny typu bielych krviniek. Pomáhajú telu bojovať s infekciami. Môžu spôsobiť zápal v dýchacích cestách, dutinách, nosových priechodoch a dolných dýchacích cestách. To by mohlo zvýšiť riziko vážneho prípadu COVID-19. V reakcii na vírus sa navyše zvyšuje enzým, ktorý je viazaný na bunkové membrány v pľúcach, tepnách, srdci, obličkách a čreve a ktorý sa ukázal ako vstupný bod pre SARS-CoV-2 do buniek.

Vedci sa tiež domnievajú, že tento enzým môže byť prospešný pri odstraňovaní iných respiračných vírusov, najmä u detí. Ako tento enzým ovplyvňuje schopnosť SARS-CoV-2 infikovať ľudí s astmou, je stále nejasné. Bronchiálna astma je vo všeobecnosti závislá od oveľa menšieho počtu ďalších stavov, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc alebo kardiovaskulárne ochorenia. Ak je SARS-CoV-2 choroba, ktorá spôsobuje dysfunkciu buniek, ľudia bez astmy môžu byť na vírus dokonca náchylnejší. Starší ľudia s astmou, ktorí majú tiež vysoký krvný tlak, cukrovku alebo srdcové choroby, však môžu mať podobné prípady COVID-19 ako neamatici s týmito stavmi.