Aktualizácia koronavírusu: Môže Covid-19 spustiť Guillain-Barrého syndróm?

Podľa poslednej aktualizácie koronavírusu by SARS-CoV-2 mohol vyvolať zriedkavé autoimunitné ochorenia, ako je Guillainov-Barrého syndróm. Mnoho ľudí, ktorí sa nakazia vírusom, má mierne alebo žiadne príznaky. V niektorých prípadoch je však choroba závažná. Vedci navyše často identifikovali neurologické stavy pri COVID-19. Ako nedávno uviedli vedci, nový patogén môže tiež spôsobiť obávaný syndróm.

Existuje po tejto aktualizácii koronavírusu nebezpečenstvo?

Ako je vysvetlené na rakúskom zdravotnom portáli „Gesundheit.gv.at“, Guillain-Barrého syndróm (GBS) je veľmi zriedkavé autoimunitné ochorenie. Imunitný systém napáda periférne nervové bunky tela. To sa deje mimo mozgu a chrbtice. Bunky imunity ničia ich izolačný myelínový obal. Ochorenie, známe tiež ako „akútna idiopatická polyneuritída“, môže byť tiež dôsledkom nového koronavírusu. Vedci sa obávajú, že takáto infekcia by mohla rýchlejšie spôsobiť vážne neurologické komplikácie súvisiace s ochorením COVID-19, dokonca aj u detí.

Podľa nedávneho oznámenia Nemeckej spoločnosti pre neurológiu (DGN) môže byť Guillain-Barrého syndróm (GBS) už spojený s ochorením COVID-19. Krátko nato nasledovali dve ďalšie európske publikácie v časopisoch „New England Journal of Medicine“ a „Neurology“, ktoré opisujú GBS a variant GBS u pacientov s COVID-19. GBS sa často vyvíja v dôsledku infekcií, napríklad po bakteriálnej črevnej infekcii alebo infekcii cytomegalovírusom (CMV).

Koronavírus je teraz tiež jedným z príčinných patogénov. Aj keď často trvá dva až štyri týždne, kým sa vyskytne GBS spojený s infekciou, infekcia SARS-CoV-2 vyvinula túto závažnú neurologickú komplikáciu po piatich až desiatich dňoch.

Môžu byť postihnuté dýchacie svaly

Ako vysvetľuje DGN, Guillainov-Barrého syndróm (GBS) je závažné neurologické ochorenie. Myelínový obal periférnych nervov je poškodený nadmernou autoimunitnou reakciou, často v dôsledku infekcie, takže nervové vlákna už nemôžu prenášať podnety. Antinukleárne autoprotilátky proti zložkám nervových membrán (gangliosidy) v krvi sú často detegovateľné v GBS. Následkom je ochrnutie, ktoré zvyčajne začína na oboch stranách nôh a potom sa rozšíri do rúk a tváre. U niektorých pacientov to môže mať vplyv dokonca aj na dýchacie svaly, preto ich možno budú musieť lekári vyvetrať.

Podľa DGN postihnutí buď dostávajú intravenózne vysoké dávky imunoglobulínov, alebo sa podrobia plazmaferéze. Ide o mimotelové čistenie krvi, pri ktorom sa odfiltrujú autoprotilátky, ktoré spôsobujú túto chorobu. Často trvá mnoho týždňov, kým príznaky ustúpia a niektorí pacienti majú trvalé neurologické príznaky.

Príznaky GBS podľa aktualizácie koronavírusu

Je známe, že asi tri štvrtiny všetkých prípadov GBS sú dôsledkom infekcií, či už v dôsledku bakteriálneho zápalu čriev baktériami Campylobacter, infekcie horných dýchacích ciest cytomegalovírusom alebo iných vírusov. Prípady GBS súvisiace so SARS-CoV-2 boli teraz prvýkrát uvedené v uvedených časopisoch. Prvá kazuistika GBS, o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená koronavírusom, sa týka 61-ročnej ženy z Číny. Prijali ju na kliniku s obrnou dolných končatín. Pacient však nemal žiadne respiračné príznaky, horúčku ani hnačku. Jej paralýza sa rozšírila na ďalšie tri dni.

Podľa aktualizácie koronavírusu lekári vykonali pre ženy terapiu imunoglobulínmi. Ôsmy deň sa u pacienta rozvinul kašeľ, horúčka a v hrudníku vykazoval známky vírusovej pneumónie. Výter z hrdla SARS-CoV-19 bol pozitívny. Z tohto dôvodu autori diskutujú o asociácii s GBS. Pretože sa však klasické príznaky COVID-19 neobjavili až týždeň po nástupe GBS, lekári musia vziať do úvahy aj možnosť náhodného výskytu oboch chorôb..

Tento príspevok obsahuje iba všeobecné informácie, ktoré by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo liečbu.