Vysoký krvný tlak v noci naznačuje zlyhanie srdca

Podľa novej štúdie publikovanej v časopise Circulation, ľudia, u ktorých sa počas spánku vyvinie vysoký krvný tlak, majú stav nazývaný nočná hypertenzia. To je často spojené so srdcovým zlyhaním a inými formami kardiovaskulárnych chorôb. Tento typ nočnej hypertenzie sa môže vyskytnúť dokonca aj u ľudí, ktorých krvný tlak je počas dňa normálny. Tento nebezpečný stav je ťažké identifikovať, pretože rutinné kontroly krvného tlaku sa takmer vždy vykonávajú počas dňa.

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný počas spánku?

Väčšina ľudí by si teda mohla myslieť, že telu je najpohodlnejšie spať. Niektoré z nich však v noci dosahujú vyššie hodnoty krvného tlaku, čo môže byť dokonca smrteľné. Výsledky štúdie ukazujú, že nočný systolický krvný tlak môže byť významným nezávislým rizikovým faktorom kardiovaskulárnych problémov. Pre štúdiu japonskí vedci skúmali 6359 ľudí. Prenosnými monitormi merali denný aj nočný krvný tlak. Účastníci mali najmenej jeden kardiovaskulárny rizikový faktor a väčšina užívala lieky na kontrolu svojho krvného tlaku. Na začiatku štúdie však žiadny z nich nemal symptomatické kardiovaskulárne ochorenie, ako sú srdcové problémy uvedené vyššie.

Počas 2- až 7-ročného sledovania účastníkov vedci uviedli, že ľudia s nočným systolickým krvným tlakom majú o 20 milimetrov ortuti (mm Hg) nad svoju dennú systolickú hodnotu. Aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenia, ako je srdcové zlyhanie, boli významne častejšie. Účastníci štúdie zažili 306 kardiovaskulárnych príhod, vrátane 119 mozgových príhod, 99 diagnóz ochorenia koronárnych artérií a 88 diagnóz srdcového zlyhania. Naopak, účastníci, ktorých krvný tlak bol kontrolovaný liekmi, mali zvýšené riziko mozgovej príhody, ak bol ich krvný tlak v noci príliš nízky.

Príčiny zvýšených hodnôt krvného tlaku v noci

Vysoký krvný tlak je tiež pozorovaný, keď prirodzene stúpa a pomáha obličkám zbaviť sa prebytočného sodíka. Stáva sa to najmä u ľudí, ktorí sú veľmi citliví na príjem soli. Podľa autorov štúdie vysoký krvný tlak počas dňa zvyčajne stačí na vyrovnanie sodíka v tele. U pacientov so zvýšeným objemom cirkulujúcej krvi v dôsledku zvýšeného príjmu soli a citlivosti na soľ však musí krvný tlak stúpať aj v noci. Toto je kompenzovaný mechanizmus, ktorý sa bohužiaľ ukazuje ako škodlivý pre srdce. Podľa kardiológov večerné užívanie liekov na krvný tlak zlepšuje krvný tlak vo dne aj v noci a znižuje celkovú úmrtnosť. K nočnému zvýšeniu krvného tlaku však môže prispieť aj aktivita sympatického nervu, ako aj autonómna nervová dysfunkcia, spánkové apnoe alebo zlá kvalita spánku..

Pitie kofeínu alebo alkoholu a spánok počas dňa vedú k zlým spánkovým návykom. Nekonzistentný spánok je tiež spojený so zle kontrolovaným cukrom, hypertrofiou prostaty, cvičením neskoro večer, modrým svetlom z digitálnych zariadení, nočnými morami alebo emocionálnymi konfrontáciami. Medzi stavy, ktoré môžu spôsobiť vysoký krvný tlak, patrí aj cukrovka a problémy so štítnou žľazou a obličkami. Odborníci odporúčajú obmedziť príjem soli, podávať diuretiká a užívať blokátory minerálnych receptorov, aby sa znížilo riziko nočnej hypertenzie. Najdôležitejšie je, že najlepší spôsob, ako znížiť riziko takého akútneho nočného zvýšenia krvného tlaku, je udržať konzistentný spánkový režim. Táto štúdia preto zdôrazňuje dôležitosť zahrnutia nočného monitorovania krvného tlaku do stratégií manažmentu pacienta.